SCI Библиотека

Цель исследования — комплексная оценка динамики клинического, функционального и гемодинамического статуса по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) и катетеризации правых отделов сердца (КПОС) в течение 12 месяцев после верификации диагноза легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. В продольное проспективное наблюдательное исследование с ретроспективной частью включались впервые выявленные взрослые пациенты с ЛАГ после верификации диагноза с помощью КПОС. Данные собирались путем интервьюирования и анализа медицинской документации в момент включения в исследование и каждые 3 месяца в течение года наблюдения. Данные о пациентах до включения в исследование собирались ретроспективно. Результаты. В исследование были включены 33 пациента. 64 % пациентов получали в качестве стартовой ЛАГ-специфической терапии монотерапию, 24 % пациентов — двойную комбинацию, остальные — антагонисты кальция. Повторная ЭхоКГ выполнялась у 75,8 % пациентов. В период наблюдения отмечалось статистически значимое увеличение медианы систолической экскурсии трикуспидального кольца (TAPSE, p = 0,001), увеличение медианы конечно-диастолического размера левого желудочка (p = 0,004), уменьшение медианы передне-заднего размера левого предсердия (р = 0,016). Значимого изменения размеров правых камер сердца, систолического давления в легочной артерии, размеров легочной артерии отмечалось. Повторная КПОС выполнялась у 48,5 % пациентов. В период наблюдения выявлено статистически значимое улучшение сердечного выброса (p = 0,006) и индекса (p = 0,012) и сатурации венозной крови кислородом (p = 0,045), снижение ударного объема (p = 0,021). Исходно тест с 6‑минутной ходьбой выполнялся у 75,8 % пациентов, медиана составила 340 м, в период наблюдения данные доступны у 14 пациентов, медиана составила 398 м. Медианное время от появления симптомов до верификации диагноза было 13,5 месяца, при этом наблюдалась корреляция между временем от появления первых симптомов до верификации ЛАГ и функциональным классом по классификации ВОЗ (ρ = 0,394, p < 0,05). Через 12 месяцев после верификации диагноза большинство пациентов субъективно не отметили улучшения динамики симптомов (88 %). Заключение. Мы полагаем, что оптимизация режима ЛАГ-специфической терапии и повышение ее доступности позволят улучшить функциональный и гемодинамический статус, а также прогноз пациентов с ЛАГ.

Цель исследования — разработка методики раннего выявления и последующего лечения артериальной гипертензии (АГ) у лиц трудоспособного возраста с использованием базы данных автоматизированных предсменных и предрейсовых медицинских осмотров (АПРМО). Материалы и методы. В исследование включены результаты обязательных ежедневных АПРМО 814 водителей мужского пола. Средний возраст обследуемых составил 46,3 ± 16,6 года. Общее количество медицинских осмотров составило 107 448. У всех обследуемых производились сбор, фиксация и дистанционная передача параметров медицинского осмотра на автоматизированное рабочее место медицинскому работнику. Проанализированная база данных показателей артериального давления (АД), полученных в ходе ежедневных АПРМО, позволила сформировать группу риска по АГ, которая составила 285 человек (35 % от общего числа сотрудников). Результаты. По итогам анализа базы данных АПРМО в группе риска зарегистрированы следующие средние значения АД: систолическое — 151 ± 6,27 мм рт. ст., диастолическое — 93 ± 3,68 мм рт. ст. АГ 1‑й степени была выявлена у 82 человек (60,3 %), 2‑й степени — 48 человек (35,3 %), 3‑й степени — 6 человек (4,4 %). Анализ включения работников в группу диспансерного учета показал, что только 48 сотрудников (16,8 %) из группы риска с установленным диагнозом АГ (136 человек), выявленных в ходе наблюдения, состояли ранее на диспансерном учете в связи с данным заболеванием. При этом регулярные показатели АПРМО показали, что у данных 48 сотрудников не были достигнуты целевые показатели АД, несмотря на диспансерное наблюдение. Анализ базы данных АПРМО и организованный комплекс мер позволили достичь целевых значений АД у 84,7 % водителей из группы риска. Заключение. Применение АПРМО способствует раннему выявлению повышенных показателей АД, своевременному направлению к врачу, установлению диагноза АГ, постановке на диспансерный учет и достижению целевых значений АД

В статье представлены характеристика ангиотензиновых рецепторов нейронов центральной нервной системы, механизмы проникновения и образования ангиотензина в мозге, влияние ангиотензина II на нейроны различных ядер мозга, принимающих участие в регуляции кровообращения. Отмечена способность блокаторов ангиотензиновых рецепторов проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать центральный эффект. Рассматриваются перспективы использования ангиотензинов (1–7) и (1–9) в терапии артериальной гипертензии.

Книга представляет собой курс конструкции современных авиационных двигателей (газотурбинных и поршневых). В ней кратко описаны типовые конструкции основных узлов этих двигателей (компрессоров, турбин, камер сгорания, кривошипно-шатунного механизма и пр.), изложены их конструк тивные особенности, методы расчета на прочность, а также способы уравновешивания вращающихся узлов.

Книга является учебным пособием для студентов авиационных техникумов; вместе с тем она будет полезна инжене рам и техникам промышленности.

Курс учебно-летной подготовки на самолете Як-18Т составлен в соответствии с учебными программами, утвержденными начальником Управления учебными заведениями МГА для высших летных училищ гражданской авиации.

В подготовке материала принимали участие: командно-летный состав Актюбинского высшего летного училища гражданской авиации под руководством Л. Ф. Чатковского (разделы I, II, VII), командно-летный состав Сасовского летного училища гражданской авиации под руководством заслуженного пилота СССР Ф. С. Лысенко (разделы III и V), методист УУЗ МГА заслуженный пилот СССР А. М. Лебедев (разделы IV, V.-VI и эскизы рисунков).

Курс учебно-летной подготовки на самолете Ан-2 (КУЛП Ан-2 1979) разработан на основе «Руководства по летной эксплуатации самолета Ан-2» и КУЛП Ан-2 1971 г. с учетом подготовки курсантов по специализациям ПАНХ и Транспортная авиация. Основой обеспечения безопасности полетов является высоко-качественная подготовка молодых пилотов в летных учебных заведениях гражданской авиации.

Успешная подготовка пилотов зависит от правильной организации учебного процесса и методического мастерства инструкторского и командного состава. Самое важное и сложное в деятельности пилота-инструктора это умение определить, в каких условиях и какое задание можно поставить тому или иному курсанту, а также знать, что и как можно потребовать от него в полете. Пилот-инструктор обязан знать деловые и моральные качества каждого курсанта своей группы, уровень его развития, физическое состояние, индивидуально-психологические особенности и всю свою работу строить на воспитании у него любви к своей будущей профессии.

Программа летного обучения в целом, порядок ее прохожде ния, нормы налета курсанта должны строго соблюдаться B этом залог успеха в летном обучении.

Если попытаться перечислить факторы, определяющие «лицо» современного мира, то одно из первых мест, наряду с компьютерами, легковыми автомобилями и достижениями медицины, безусловно, займет гражданская авиация. Среди сотен образцов гражданских самолетов есть такие, которые стали символами своего времени, создание которых становилось очередной ступенью в повышении скорости, безопасности, комфорта, доступности воздушных путешествий. С ними вы можете познакомиться на страницах этой книги. Представлена в ней также транспортная авиация и авиация общего назначения. Несколько страниц отведены рекордным и спортивным машинам. Издание рассчитано на широкий круг любителей авиации.

В настоящем труде изложена методика лабораторных испытаний системы зажигания авиационного поршневого двигателя, применяемая лабораторией зажигания ЦИАМ. Методика разрабатывалась и уточнялась в ходе ее применения в течение ряда лет.

Ввиду отсутствия литературы по методике лабораторных испытаний системы зажигания авиационного двигателя и большой важности вопроса настоящая работа окажется полезным и необходимым пособием для инженерно-технических работников лабораторий авиационных и агрегатных заводов, студентов авиационных учебных заведений и работ ников эксплоатации самолетного электрооборудования.

В книге в научно-популярной форме излагаются физические основы лазерной техники. Приводятся характеристики некоторых зарубежных лазерных систем управления оружием, систем разведки и волоконно-оптических линий связи, а также зарубежных и отечественных устройств и систем навигации. Рассматриваются меры безопасности при работе с лазерными устройствами.

При написании книги были использованы материалы открытой иностранной и отечественной научно-технической литературы.

Книга рассчитана на широкий круг специалистов, интересующихся применением лазеров в авиации,

Bоенная авиация в СССР и США развивалась параллельно: где-то мы их чуть-чуть обгоняли, где-то они нас. В 1965 году ВВС США сформулировали техническое задание на перспективный стратегический бомбардировщик - будущий В-1. Через два года, в 1967 году, СМ СССР издал постановление о прове дение конкурса проектов стратегического бомбардировщика/ракетоносца. Этот конкурс в конечном итоге привел к принятию на вооружение авиационного комплекса Ту-160.