Статьи

Актуальность. Остаются недостаточно изученными изменения иммунной системы на фоне инфекционного процесса, вызванного вирусом SARS-CoV-2. Публикаций, посвященных характеру и продолжительности нарушений иммунитета единичное количество. Сохраняются опасения возможности формирования отдаленных последствий, связанных с иммунной недостаточностью. Динамическая оценка иммунологических параметров у детей после COVID-19 крайне важна для профилактики возможных осложнений и отдаленных последствий.

Цель. Провести мониторинг параметров иммунного статуса у детей в постковидном периоде через 1, 3 и 12 месяцев.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 детей г. Иркутска с диагнозом СOVID-19. Исследование иммунного статуса, определение наличия специфических антител A, М, G и титра IgG к вирусу SARS-CoV-2 осуществлялся через 1, 3, 12 месяцев после острого периода СOVID-19.

Результаты. В постковидный период у детей через 1, 3, 12 месяцев после COVID-19 выявляются изменения параметров иммунитета – клеточного, гуморального звеньев и системы фагоцитоза. Наибольшие изменения наблюдались через 12 месяцев после COVID-19 в виде отрицательной динамики показателей фагоцитоза (p < 0,001). Через 1, 3 и 12 месяцев не изменяется доля детей с отклонениями показателей клеточного иммунитета (р > 0,05). Уровни общих иммуноглобулинов у большинства детей находились в референсном интервале (р > 0,05). Через год у всех детей определялись IgG к SARSCoV- 2 (р < 0,0001) при этом 96,7 % имели высокий титр антител.

Заключение: Изменения показателей иммунного статуса у детей после COVID-19 можно рассматривать в качестве предикторов в постковидном периоде отдаленных последствий, включая развитие хронической инфекционной патологии. Необходимо продолжить динамический мониторинг состояния иммунитета и состояния здоровья детей после перенесенной COVID-19.

В статье актуализируется проблема обеспечения трудовой занятости осужденных. Отсутствие работы является серьезным криминогенным фактором, в значительной степени обусловливающим совершение лицом новых преступлений после привлечения к уголовной ответственности за прежнее.

По данным статистики, в 2022 г. из 214 142 осужденных, имевших судимость за ранее совершенное преступление, 156018 (72,9%) не имели постоянного источника дохода. При этом около половины осужденных без изоляции от общества, состоявших на учете уголовно-исполнительных инспекций, во время отбывания наказания не работали и не учились; в исправительных учреждениях менее 40% осужденных привлекаются к оплачиваемому труду. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

В статье впервые в отечественной научной литературе освещаются основные положения «Сибирского проекта» Исправительно-трудового (Уголовно-исполнительного) кодекса Российской Федерации, подготовленного в 1991 г. в качестве альтернативного существовавшим в тот период официальным проектам. Отмечается роль «томской школы» исправительно-трудового (уголовно-исполнительного) права в формировании и деятельности коллектива авторов «Сибирского проекта», в деятельности Согласительной комиссии Комитета по законодательству Верховного Совета РСФСР при разработке одного из заключительных вариантов проекта УИК РФ.

Понятие «благородный человек» является традиционным культурным символом, который сформирован и отшлифован конфуцианством. Именно в учении «Лунь Юй» Конфуций кропотливо размышлял и не уставал детализировать. Можно сказать, что само по себе понятие «благородный человек» отражает основную концепцию конфуцианства, глубоко отражает духовные поиски китайского народа. В связи с этим, необходимо понять саму суть значения «благородный человек», правильно понимать путь взращивания «благородной личности», верно трактовать социальную значимость «культуры благородного человека». Все это имеет относительно важную ценность в современном развитии выдающейся традицонной культуры - секретный код вечной молодости китайской нации как раз заложен в постоянном совершенствовании культуры высоких моральных качеств личности.

В статье рассмотрены правовые проблемы применения исполнительной пробации, связанные с отсутствием общих требований к порядку взаимодействия субъектов пробации, а также с несогласованностью некоторых положений нормативных правовых актов, регламентирующих отношения в сфере пробации, с соответствующими положениями нормативных правовых актов в сфере занятости населения и социального обслуживания граждан в Российской Федерации. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Обоснование. Имплантация торических ИОЛ (ТИОЛ) позволяет добиться наилучших зрительных результатов у пациентов с астигматизмом. Однако даже небольшая дислокация торической ИОЛ может существенно снизить эффективность коррекции. Устраняется дислокация путем репозиции ИОЛ, что является хоть и минимальным, но повторным оперативным вмешательством. Кроме того, в клинической практике встречаются случаи, когда торические линзы сохраняют свою ротационную нестабильность и после выполненной репозиции могут потребовать повторного вмешательства. В современной хирургической практике существуют различные способы профилактики ротации ТИОЛ. Наиболее популярным способом является имплантация внутрикапсульных колец (ВКК) различных моделей, что должно повышать стабильность ИОЛ у пациентов с большой осевой длинной глаза, но эффективность в отношении других факторов дислокации ИОЛ у ВКК низкая и не может полностью устранить риск смещения линзы.

Цель. Демонстрация клинических случаев ротационной нестабильности торических ИОЛ и способов ее профилактики и купирования методом заднего «захвата» оптики ИОЛ.

Материал и методы. Представлены клинические случаи ротационной нестабильности торических ИОЛ на примере пациентов с капсулорексисом чрезмерного диаметра и ротацией в позднем послеоперационном периоде. Пациентам проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы с выполнением заднего «захвата» оптики ТИОЛ.

Результаты. Послеоперационный период протекал спокойно на фоне стандартной терапии. Срок послеоперационного наблюдения составил 2–3 месяца. Оба пациента обладали высокой и стабильной остротой зрения от 0.7 до 1.0 после операции. ТИОЛ сохраняли центрированное положение и располагались в соответствии с расчетной осью, что подтверждалось данными ОКТ переднего отрезка. Оптическая зона в обоих случаях прозрачна, признаки синдрома Эллингсона и трансиллюминация радужки отсутствовали.

Заключение. Метод заднего «захвата» оптики ИОЛ позволяет эффективно и безопасно решить проблему ротационной нестабильности торической ИОЛ.

Анализируется зарубежный и российский опыт использования технологий искусственного интеллекта в уголовном процессе на примере таких стран, как Россия, США, Китай, Колумбия. Проведен анализ перспектив применения технологий искусственного интеллекта в российском уголовном судопроизводстве. Рассматриваются преимущества и недостатки применения технологий искусственного интеллекта для осуществления уголовного правосудия. Раскрываются этические и правовые проблемы внедрения технологий искусственного интеллекта в целях вынесения судебного решения по уголовным делам. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Обоснование. Стремление к достижению максимального результата при реализации программ по предупреждению острых цереброваскулярных заболеваний требует изучения факторов, определяющих различия в проводимых профилактических мероприятиях.

Цель исследования. Изучить отличия в структуре типов инсульта и распространенности сопутствующих заболеваний у городских и сельских пациентов с инсультом, проживающих в Архангельской области с учетом стратификации по полу и возрасту.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 5227 пациентов региональных сосудистых центров городской (РСЦ 1 ГКБ) (3588) и областной (РСЦ АОКБ) больниц (1639) в остром периоде инсульта, выписанных с января 2017 по декабрь 2020 г. Анализировали половозрастные характеристики, тип инсульта, структуру сопутствующих заболеваний, принадлежность к территории проживания.

Результаты. Старшие возрастные группы более многочисленны среди городских пациентов (р < 0,001), с преобладанием женщин старше 80 лет (р < 0,001). В группе 50–69 лет у городских пациентов больше доля инсультов неуточненной этиологии (р < 0,001), у областных – некардиоэмболических (атеротромботических, лакунарных) (р < 0,001). Среди пациентов РСЦ 1 ГКБ больше лиц с наличием 5, 6 и 7 заболеваний (р < 0,001; р < 0,001 и р = 0,002). В группе старше 80 лет артериальная гипертензия (АГ), фибрилляция предсердий (ФП), ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), постинфарктный кардиосклероз (ПИКС), сахарный диабет (СД) (р < 0,001) чаще встречались у городских пациенток. В группе 50–69 лет АГ, ЦА, ХСН (р < 0,001), ИБС (р = 0,001) чаще регистрировались у пациенток областной больницы. Среди мужчин старше 70 лет АГ, СД, ФП, ПИКС (р < 0,001), ЦА (р = 0,003), онкозаболевания (р = 0,007) чаще диагностировались у пациентов РСЦ 1 ГКБ. В группе 50–69 лет АГ, ИБС, ХСН (р < 0,001) преобладали у областных пациентов-мужчин.

Заключение. Понимание различий в структуре типов инсульта и распространенности сопутствующих заболеваний у городских и сельских пациентов с инсультом разных половозрастных групп, являются основанием для смещения акцентов при разработке профилактических мероприятий в исследуемом регионе.

В статье рассматривается принцип права на обжалование процессуальных действий и решений в системе принципов уголовного судопроизводства, его связь с другими принципами, основные положения и порядок применения. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

В статье рассматривается влияние ввода Большой Кольцевой линии Московского метрополитена на пространственное перераспределение пассажиропотока. Анализируется динамика топологической структуры сети метрополитена в период с 2019 по 2023 гг. Выделено три топологических яруса сети, а также восстановление симметричного рисунка циклического остова сети метрополитена, произошедшего в период исследования. Измерены кратчайшие маршруты между всеми парами станций. Выявлены маршруты как с сократившейся, так и увеличившейся протяжённостью. Изучено изменение входящего объёма пассажиропотока. Отмечено значительное увеличение пассажиропотока на многих станциях, вошедших в состав пересадочных узлов с Большой Кольцевой линией. Проведён корреляционный анализ между сокращением протяжённости кратчайших маршрутов и изменением интенсивности пассажиропотока по станциям. Установлено, что ввод Большой Кольцевой линии не привёл к кардинальной перестройке пространственной организации пассажирских потоков, но проявил неоднородное влияние в зависимости от территориального положения станций. Наиболее значимые изменения зафиксированы в юго-западном секторе города, в то время как центральная часть ядра агломерации оказалась индифферентной к данному фактору. Сделано предположение как о пространственной неравномерности влияния изменения топологической структуры сети на пассажиропоток, так и анизотропности транспортного поведения пассажиров в зависимости от того или иного сектора.

Обоснование. Вследствие адаптационных процессов, происходящих в организме женщины во время беременности, антиоксидантный статус может быть подвержен активным изменениям. Дисбаланс между антиоксидантами и прооксидантами может приводить к развитию окислительного стресса.

Цель работы. Оценка антиоксидантного статуса и содержания 8-гидрокси-2´-дезоксигуанозина в динамике физиологической беременности.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 32 здоровых беременных женщин (средний возраст 28,32 ± 5,21 лет). В качестве материала для исследования использовали плазму и сыворотку крови, а также гемолизат, приготовленный из эритроцитов. Комплексную оценку антиоксидантного статуса проводили на основании определения уровня общей антиокислительной активности крови, содержания восстановленного и окисленного глутатионов и их соотношений, глутатион-S-трансферазы, альфа-токоферола, ретинола и активности супероксиддисмутазы. Окислительную модификацию ДНК оценивали по уровню 8-гидрокси-2´-дезоксигуанозина. Показатели исследовали в 4 точках: 6-12, 18-22, 28-32, 38-40 недель беременности.

Результаты. Установлено, что концентрация ретинола, альфа-токоферола, активность супероксиддисмутазы и глутатион-S-трансферазы значимо увеличиваются на сроке 38–40 недель по сравнению с первым триместром беременности на фоне снижения перед родами уровня 8-гидрокси-2´-дезоксигуанозина.

Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют об активации системы антиоксидантной защиты в динамике физиологической беременности, что приводит к уменьшению окислительной модификации ДНК.

В статье предлагается наделить прокурора дополнительными процессуальными полномочиями на этапе досудебного производства по прекращению уголовного дела (уголовного преследования) после его получения, направленного для утверждения обвинительного заключения (акта). Формулируются предложения для отражения соответствующих изменений в директивах Генпрокуратуры России, а также формах ведомственной статистики органов предварительного расследования. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.