Научный архив: статьи

Цель. Оценка эффективности интервенционного лечения у пациентов с устойчивой желудочковой тахикардией (ЖТ), выявление предикторов развития раннего рецидива.

Материал и методы. Когорту исследования составили 30 пациентов (18 мужчин и 12 женщин) в возрасте 60 ± 8 лет с наличием документированного пароксизма ЖТ. Средний период наблюдения составил 48,4 ± 12,8 нед. Всем пациентам перед госпитализацией выполняли стандартный набор клинико-инструментальных исследований (ХМ, ЭхоКГ, МРТ с контрастированием). У пациентов с морфологией левожелудочковой тахикардии, а также старше 45 лет выполняли селективную коронароангиографию.

Результаты. Эффективность интервенционного лечения составила 83,7%. Группу рецидива составили 5 (16,7%) пациентов. При анализе факторов, влияющих на развитие рецидива, было установлено, что у пациентов в группе рецидива имелось наличие многососудистого поражения, по данным коронароангиографии, и наличие фиброзно измененного миокарда желудочков, по данным МРТ.

В результате оценки вероятности развития рецидива ЖТ после радиочастотной аблации в зависимости от объема фиброзного поражения миокарда, по данным МРТ с помощью ROC- анализа, площадь под ROC-кривой составила 0,792 ± 0,127 с 95% доверительным интервалом (ДИ) 0,542–1,000. Полученная модель была статистически значимой (p = 0,042).

Пороговое значение показателя «Процент фиброза желудочков по данным МРТ» в точке cut-off, которому соответствовало наивысшее значение индекса Юдена, составило 24,7%. Чувствительность и специфичность модели составили 80,0 и 96,0% соответственно.

При проведении однофакторного регрессионного анализа Кокса наличие ишемического генеза ЖТ (ОР 10,26; 95% ДИ 1,140–92,34), ЖТ из левого желудочка (ОР 3,39; 95% ДИ 0,56–20,35) и фиброз желудочков по данным МРТ ≥ 24,7% (ОР 8,27; 95% ДИ 1,73–39,43) продемонстрировали наиболее сильную ассоциацию с развитием рецидива ЖТА.

Учитывая поражение коронарных артерий (КА) (ишемический генез тахикардии), а также его независимое влияние на риск рецидива ЖТА, нами был проведен анализ выживаемости по методу Каплана–Мейера. У пациентов с отсутствием поражения КА свобода от рецидива ЖТА после РЧА в течение периода наблюдения составила 91,1%, а для группы с ишемической ЖТ – 59,8%.

Заключение. Изучение механизмов возникновения и поддержания ЖТ играет важную роль в развитии стратегии лечения пациентов с данным заболеванием. Благодаря появлению современного нефлюороскопического навигационного картирования, возникла возможность для достижения большей эффективности в лечении пациентов с различными формами желудочковых нарушений ритма сердца.

В статье представлен вариант организации тренировочных воздействий в группах начальной подготовки по кикбоксингу в летнем спортивном лагере.

В качестве средств контроля выбраны простые и надежные тесты, позволяющие оценить физическое состояние юношей.

В эксперименте предпринята попытка определить воздействие системы нагрузок на физическое состояние юношей различного возраста.

В статье обосновывается необходимость духовно-нравственного и патриотического воспитания сельских школьников посредством анализа исторического опыта по вопросу организации сельскохозяйственных производственных бригад, что в свою очередь является одним из комплексных средств решения указанной проблемы. Один из ключевых навыков современного школьника - его готовность к общественно полезному труду. Формирование этого навыка возможно через использование в работе педагогов практико-ориентированного подхода, позволяющего решить как образовательные, так и воспитательные задачи. В статье рассматриваются исторические аспекты возникновения и деятельности сельскохозяйственных производственных бригад, созданных в Шумячской средней школе Смоленской области в период работы в ней первого народного учителя СССР - В. Ф. Алёшина. Даётся описание опытно-экспериментальной работы, описываются приёмы и особенности организации работы сельскохозяйственных производственных бригад, представлены примеры выстраивания работы и взаимодействия участников бригад с педагогами и приглашенными специалистами. Дано описание отдельных опытов, проводимых на уроках биологи и химии учениками школы. Представлены комментарии педагогов и выпускников школы, работающих и обучающихся в период функционирования сельскохозяйственных производственных бригад. Также в статье рассматриваются имеющиеся в современной России возможности и перспективы, которые на сегодняшний день уже активно используются при обучении и воспитании детей и молодежи. Дана краткая характеристика опыта работы детских общественных организаций, использование которого может быть дополнено в контексте исторического опыта педагогической системы В. Ф. Алёшина. Рассмотрены вопросы, посвященные возможностям использования опыта производственных бригад советского периода в современной сельской школе. Даны рекомендации, позволяющие выстроить дальнейшую предметную работу по изучаемой теме.

В статье рассматриваются движения с различными предметами в сочетании со структурными элементами тела как неотъемлемая часть целостной системы освоения движений в художественной гимнастике.

Так как элементы «трудности предмета» являются обязательными и должны присутствовать во всех соревновательных композициях гимнасток любого возраста и уровня подготовленности, то актуальность и значимость поиска путей совершенствования и повышения надежности выполнения элементов «трудности предмета» становится наиболее востребованной среди других обязательных элементов.

Для того, чтобы определить схему применения профилирующих движений в тренировочной деятельности гимнасток в исследовании был применен индуктивный подход, что позволило установить отдельные фрагменты, которые в итоге составляют общую систему движения предмета и структурных элементов тела во время выполнения элементов «трудности предмета».

В статье рассматриваются такие движения с предметами, как вращения и манипуляции в различных плоскостях со скакалкой при выполнении равновесий, поворотов и прыжков.

Определены профилирующие движения, которые способствуют более понятному и детальному изучению и совершенствованию элементов «трудности предмета».

Такой подход позволяет на каждом этапе тренировки исключить заучивание ошибочных действий определенного движения, что впоследствии гарантирует повышение надежности выполнения элементов «трудности предмета» в соревновательных композициях.

Успешное овладение двигательными навыками зависит от эффективной и слаженной деятельности сенсорных систем. В свою очередь, этот процесс тесно связан с особенностями морфофункционального развития ребенка.

С данной точки зрения, исследование особенностей сенсомоторной деятельности у юных спортсменов на разных этапах спортивной подготовки имеет важное значение для оптимального построения тренировочного процесса.

В статье представлено исследование с участием детей, занимающихся акробатическим рок-н-роллом на начальном и учебно-тренировочном этапах подготовки. Оценка деятельности сенсомоторных систем у юных спортсменов была выполнена с использованием методики «реакция выбора» (Go-Go).

Анализ полученных результатов свидетельствует о высоком уровне сенсомоторной деятельности детей 8-12 лет, занимающихся акробатическим рок-н-роллом, с ее значительным улучшением в динамике от начального этапа подготовки к учебно-тренировочному.

В определении стратегических целей воспитания на этапе современных социально-исторических преобразований в обществе и стране особую значимость приобретают проблемы патриотического воспитания подрастающего поколения. В связи с тем, что современная педагогическая наука пришла к пониманию воспитания как межличностного взаимодействия и сотрудничества, предполагается создание в образовательных организациях условий, в которых обучающийся становится не объектом воздействий педагога, а активным участником развития и преобразования собственной личности. Ряд педагогических подходов позволяют решить определенные задачи патриотического воспитания, но вопрос о проявлении субъектности обучающегося в процессе патриотического воспитания не представлен. Связь внутренних процессов, регулируемых личностью, и педагогического влияния на них отражает объективизация. Объективизировать процесс патриотического воспитания возможно при совокупности условий, которые содержат объективный и субъективный аспекты деятельности. Данная идея позволяет рассмотреть объективизацию процесса патриотического воспитания как взаимоотношение субъекта и среды, результатом которого является формирование патриотизма. Цель статьи заключается в анализе возможности объективизации процесса патриотического воспитания с позиции рефлексивно-средового подхода. Методологической основой исследования являются идеи рефлексивно-средового подхода, основывающегося на представлении о взаимодействии субъекта и среды с опорой на актуализацию процессов рефлексии. Данный подход рассматривается как одно из новых направлений в изучении проблемы патриотического воспитания обучающихся, которое сочетает в себе педагогическое управление взаимодействием в воспитательной среде и его рефлексивное преломление в формировании патриотических знаний, чувств, убеждений и мотивов деятельности самим обучающимся.

В статье представлено исследование психофизиологических особенностей кёрлингистов в зависимости от их игровой позиции.

Проведен анализ когнитивных способностей, психофизиологических характеристик и психологических аспектов спортсменов каждого игрового номера с использованием методов психологического и физиологического тестирования.

Полученные результаты показали, что каждая игровая позиция требует уникального набора навыков и качеств.

Первому номеру необходимо выполнять монотонную работу, при этом удерживать концентрацию на протяжении всей игры, вторые и третьи игроки должны обладать высокой точностью и стабильностью выполнения бросков, а скипы - исключительной концентрацией и точностью.

Подчеркнута важность индивидуализированного подхода в тренировочном процессе кёрлингистов, что способствует оптимизации их физической и психологической подготовки в соответствии с игровой позицией.

Результаты исследования могут быть использованы для разработки более качественных методов тренировки и отбора.

Целью данного исследования была оценка особенностей лечения, госпитализаций и трудоспособности, а также демографическая и клиническая характеристика пациентов с впервые диагностированной ЛАГ как до, так и после верификации диагноза в условиях реальной клинической практики в России. Материалы и методы. Было выполнено продольное проспективное наблюдательное исследование с ретроспективной частью. В исследование включались взрослые пациенты после верификации диагноза ЛАГ с помощью катетеризации правых отделов сердца. Данные собирались на основе опроса пациентов и медицинской документации в момент включения в исследование и каждые 3 месяца. До включения в исследование данные собирались ретроспективно. Общий период наблюдения каждого пациента составил 12 месяцев до верификации диагноза и 12 месяцев после нее. Результаты. В исследование было включено 33 пациента с впервые диагностированной ЛАГ. Большинство пациентов имели II (45,5 %) или III (36,4 %) функциональный класс по классификации Всемирной организации здравоохранения. В период наблюдения 2 пациента умерло по причине прогрессирования ЛАГ, 1 пациент — из-за осложнений COVID‑19, еще с одним пациентом был потерян контакт. До верификации диагноза ЛАГ 12,1 % пациентов не работали вследствие симптомов ЛАГ, после верификации диагноза доля неработающих пациентов увеличилась. Наиболее назначаемыми лекарствами до верификации ЛАГ были диуретики и антагонисты минералокортикоидных рецепторов, 9 % пациентов принимали силденафил. Большинство пациентов (64 %) принимали монотерапию в качестве стартовой ЛАГ-специфической терапии, однако 34 % пациентов столкнулись с эскалацией терапии в течение 12 месяцев после верификации диагноза. В течение 12 месяцев после верификации ЛАГ и назначения специфической терапии отмечается уменьшение ко- личества госпитализаций (р < 0,05). Заключение. В настоящем исследовании было продемонстрировано снижение количества госпитализаций после верификации ЛАГ и назначения специфической терапии, что подтверждает эффективность различных схем специфической терапии ЛАГ в реальной клинической практике в России. Кроме этого, в исследовании был выявлен ряд проблем, связанных с ЛАГ (преобладание стартовой монотерапии, низкий охват вакцинацией, проблемы с лекарственным обеспечением и другое), решение которых позволит улучшить результаты лечения.

Семья является важнейшей ценностью в жизни людей, живущих в современном обществе. В настоящее время государство заинтересовано в том, чтобы российская семья была крепкой, передавала подрастающему поколению духовно-нравственные ценности. Лишение свободы оказывает на человека неблагоприятное воздействие, у осужденного возникает чувство изолированности, при потере семьи и близких людей, наблюдается ухудшение эмоционального состояния, поведения и здоровья. Члены семьи могут проявлять сочувствие, оказывать осужденному эмоциональную и материальную поддержку, помогая переживать трудный жизненный период. В связи с этим необходимо способствовать восстановлению и укреплению родственных связей осужденных, осуществлять семейное воспитание в местах лишения свободы. Целями нашего исследования является выявление отношения осужденных к своей семье и поиск путей для формирования семейных ценностей у лиц, находящихся в местах лишения свободы. В статье представлена авторская воспитательная программа «Семья и семейные ценности». Целями программы являются: восстановление, сохранение и укрепление семьи осужденного, повышение нравственных и духовных ориентиров личности, привитие семейных ценностей, психологическая готовность участников быть востребованными в семье и в обществе, гармонично развивая личностные качества. При правильной организации семейного воспитания и психолого-педагогической поддержки осужденных возможно повысить уровень сформированности у них общечеловеческих ценностных ориентаций, привлечь внимание к проблемам семейных отношений и родительских обязанностей. Для этого в воспитательной работе необходимо учитывать принципы дифференциации и индивидуализации воспитательного процесса, активнее использовать эффективные формы и методы, способствовать включению осужденных в творческую деятельность и т. п.

В статье рассматриваются некоторые значимые для регионов проблемы, возникающие в процессе обновления политической элиты, и пути их решения. Интерес автора к заявленной теме подчеркивается достаточно объемным историческим экскурсом в форме обзора научных исследований, посвященных властным элитам и их функциям от «Государства» Платона до наших дней. Осмысливаются различные трактовки дефиниций «правящий класс», «политический класс», «политическая элита», что расширяет дискурс понятийного аппарата науки об элитах. По мнению автора, сегодня политическая элита субъектов Российской Федерации стала значимым элементом в руководящем корпусе страны, чье взаимодействие друг с другом и федеральной властью определяет состояние современной политической системы и политический потенциал как отдельной территории, так и страны в целом. Своевременно ставится вопрос о формировании команд единомышленников в процессе становления политической элиты, особенно из среды молодых руководителей, поскольку монолитных объединений, поддерживающих власть на местном уровне, пока недостаточно. Особое внимание уделяется выявлению механизмов рекрутирования и формирования новой политической элиты. В статье обращается внимание на следующие региональные дефициты: недостаточная информированность населения об инвестициях, маршрутных картах развития, бизнес-проектах, недостаточный уровень профессиональной компетентности властных элит. Представлена оценка эффективности деятельности власти и качества жизни населения Ярославского региона. Автор считает значимой региональной проблемой то, что разрабатываемые и принятые стратегии развития, программы, проекты почти не имеют ожидаемого населением практического результата. Главным ресурсом для изменения такой ситуации может быть становление новой политической элиты на основе целенаправленной комплексной региональной молодежной политики, реализуемой профессионально компетентными специалистами.

Актуальной проблемой в современной коррекционной педагогике остается нарушение смысловой речи у детей с задержкой психического развития. Настоящая статья посвящена изучению особенностей развития смысловой стороны речи детей старшего дошкольного возраста с задержкой психического развития. В статье раскрывается сущность смысловой стороны речи, являющейся наиболее важным компонентом в речевом развитии ребенка. Рассмотрены онтогенетические закономерности развития смысловой стороны речи у детей и факторы, определяющие процесс овладения значением слова. Описаны особенности развития смысловой стороны речи у детей с задержкой психического развития с точки зрения дифференциальной диагностики нарушений в развитии при общем недоразвитии речи и при задержке психического развития, а также в контексте готовности ребенка с задержкой психического развития к обучению в школе. Представлен диагностический инструментарий для изучения ее особенностей у изучаемой категории детей. Результаты экспериментального исследования смысловой стороны речи у детей старшего дошкольного возраста с задержкой психического развития показали неоднородность нарушений смысловой стороны речи у детей старшего дошкольного возраста с задержкой психического развития. Среди наиболее благополучных показателей выделены наполненность пассивного словарного запаса и синтагматические отношения. Продуктивный словарь, парадигматические отношения (синонимия, антонимия и многозначность), а также структурный компонент речи развиты недостаточно для детей данного возраста. Особенностями формирования смысловой стороны речи является следующие: недостаточное понимание сложных, многоступенчатых инструкций, логико-грамматических конструкций; трудности в понимании содержания рассказов со скрытым смыслом, затруднения процесса декодирования; нарушение непоследовательности в изложении текстов, смысловое несоответствие частей высказывания, их искажения, что свидетельствует о недостаточности развития данного компонента речи.

В статье представлено исследование по выявлению особенностей развития физических качеств младших школьников в условиях направленного и комплексного физического воспитания.

Раскрыто содержание вариативной части программы, которое включало базовые элементы туристского многоборья, спортивного ориентирования, волейбола или баскетбола.

Выявлено, что содержание и направленность в начальной школе направленного физического воспитания являются недостаточными для развертывания резервных возможностей двигательного анализатора.

В условиях комплексного физического воспитания развитие физических качеств младших школьников, как правило, носит поступательный и равномерный характер.