Хроническое воспаление мочевого пузыря полиэтиологично, но имеет общую патогенетическую платформу, связанную с нарушением состоятельности уретелиального барьера (УБ), способствующего проникновению токсинов мочи на различные уровни клеточных образований стенки. Целью исследования явилось изучение возможности клинической оценки ультраструктурного и молекулярно-клеточного состояния МТБ мочевого пузыря методом сканирующей электронной микроскопической (СЭМ) и позитронно-эмиссионной (ПЭТ/КТ) томографии с 11С-холином. Материалы и методы. Проведены сравнительные исследования результатов ЭМС и ПЭТ/КТ состояния МТБ у 2 женщин трудоспособного возраста до и через 12 месяцев после проведения дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) рака шейки матки в стадии TIIN0M. Результаты. В результате анализа СЭМ и ПЭТ/КТ изображения эпителиального слоя мочевого пузыря пациентки без урологического анамнеза до проведения ДЛТ выявлена его плотно упакованная структура с показателем стандартизированного уровня захвата 11С-холина ( SUVmax) 5,44 у. е. Через 12 месяцев безрецидивного периода основного заболевания обнаружена деформация уротелия с формированием межклеточных каналов, что совпадало с увеличением SUVmax на 57,9%. Результаты анализа СЭМ и ПЭТ/КТ изображения поверхностного слоя мочевого пузыря пациентки с рецидивирующим циститом (РЦ) до проведения ДЛТ позволили визуализировать незначительное расширение межклеточного пространства, сопровождающееся увеличением SUVmax на 12,5% выше показателя при неотягощенном урологическом анамнезе. Через 12 месяцев на фоне безрецидивного периода основного заболевания при проявлениях ПЛЦ наблюдалось дальнейшее расширение межклеточного пространства с увеличением SUVmax в 5 раз относительно показателя ПЛЦ без сопутствующего РЦ. Заключение Показатель ПЭТ/КТ стандартизированного уровення захвата 11С-холина (SUVmax) в стенке мочевого пузыря может отражать ультраструктурное состояние мочетканевого барьера, что нуждается в дальнейшем изучении и уточнении.
При операциях эндопротезирования острой проблемой остается возникновение перипротезной инфекции (ППИ). Оценка рисков развития ППИ крайне актуальна для ЛПУ всех уровней. Цель исследования: оценить возможности прогнозирования развития перипротезной инфекции на основе антропометрических и клинико-лабораторных данных пациента, а также некоторых количественных параметров оперативного вмешательства. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни с глубиной поиска 13 лет. В исследование включено 65 мужчин, 98 женщин; средний возраст пациентов 65±9лет. Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам первой группы осуществляли первичное эндопротезирование, а после манифестации инфекции они находились на лечении в клинике гнойной остеологии ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г. А. Илизарова». У пациентов второй группы не выявлено развития ППИ в течении 5 лет после первичного эндопротезирования. Для оценки достоверности результатов исследования использовались критерий Вилкоксона, χ-критерий, критерий Пури-Сена-Тамуры. Прогностическую значимость параметров оценивали на основе сравнения площадей под ROC-кривой. Для исследования были выбраны значимые с точки зрения клинического значения параметры: нарушение углеводного обмена, высокий индекс массы тела, продолжительность оперативного вмешательства, большая кровопотеря и проведение гемотрансфузии. Результаты. Посчитаны средние значения параметров для небинарных выборок и доли для бинарных. С помощью критерия Вилкоксона и χ-критерия выявлены статистически значимые различия между пациентами, в анамнезе которых имелась манифестация ППИ и без таковой в периоде 5 лет после эндопротезирования. Проведен многомерный анализ критерием Пури-Сена-Тамуры и выявлены различия между группами. Построена логистическая регрессия. Заключение. Определены параметры, влияющие на возникновение ППИ: наличие сахарного диабета, гемотрансфузии, объема кровопотери в ходе оперативного вмешательства. Несмотря на небольшое количество значимых параметров, для оценки риска манифестации перипротезной инфекции показана возможность прогнозирования развития ППИ, в том числе посредством логистической регрессии.
При операциях эндопротезирования острой проблемой остается возникновение перипротезной инфекции (ППИ). Оценка рисков развития ППИ крайне актуальна для ЛПУ всех уровней. Цель исследования: оценить возможности прогнозирования развития перипротезной инфекции на основе антропометрических и клинико-лабораторных данных пациента, а также некоторых количественных параметров оперативного вмешательства. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни с глубиной поиска 13 лет. В исследование включено 65 мужчин, 98 женщин; средний возраст пациентов 65±9лет. Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам первой группы осуществляли первичное эндопротезирование, а после манифестации инфекции они находились на лечении в клинике гнойной остеологии ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г. А. Илизарова». У пациентов второй группы не выявлено развития ППИ в течении 5 лет после первичного эндопротезирования. Для оценки достоверности результатов исследования использовались критерий Вилкоксона, χ-критерий, критерий Пури-Сена-Тамуры. Прогностическую значимость параметров оценивали на основе сравнения площадей под ROC-кривой. Для исследования были выбраны значимые с точки зрения клинического значения параметры: нарушение углеводного обмена, высокий индекс массы тела, продолжительность оперативного вмешательства, большая кровопотеря и проведение гемотрансфузии. Результаты. Посчитаны средние значения параметров для небинарных выборок и доли для бинарных. С помощью критерия Вилкоксона и χ-критерия выявлены статистически значимые различия между пациентами, в анамнезе которых имелась манифестация ППИ и без таковой в периоде 5 лет после эндопротезирования. Проведен многомерный анализ критерием Пури-Сена-Тамуры и выявлены различия между группами. Построена логистическая регрессия. Заключение. Определены параметры, влияющие на возникновение ППИ: наличие сахарного диабета, гемотрансфузии, объема кровопотери в ходе оперативного вмешательства. Несмотря на небольшое количество значимых параметров, для оценки риска манифестации перипротезной инфекции показана возможность прогнозирования развития ППИ, в том числе посредством логистической регрессии.
В статье рассмотрены понятие и виды предмета взятки в сфере высшего образования с основным акцентом на криптовалюте в качестве преступного предмета. Представлена авторская классификация предмета взятки в сфере высшего образования. Констатируется, что в связи с развитием информационных технологий, электронных платежей все больше распространенным становится получение взятки в виде криптовалюты.
С криминалистической стороны изучается понятие и виды цифровых следов, которые могут остаться при совершении взяточничества в сфере высшего образования, с использованием предмета взятки в виде криптовалюты, виды следственных действий, которые могут проводиться по анализируемым уголовным делам.
Информация имеет важнейшее значение в жизни современного человека, и в настоящее время достаточно часто ее распространение связано с умышленным искажением и предоставлением широкой общественности заведомо ложных сведений различного характера. Учитывая специфику подобного противоправного поведения, в рамках представленного исследования конкретизируются отдельные актуальные вопросы расследования преступлений в сфере умышленного распространения заведомо ложной информации. На основе проведенного анализа авторы приходят к выводу о том, что особенности тактики следственных действий при расследовании преступлений в сфере умышленного распространения заведомо ложной информации прямо обусловлены спецификой данных преступных деяний. Акцентируется внимание на особенностях организации и производства отдельных следственных действий. Отмечается перспективность унификации алгоритма действий следователя при расследовании преступлений в сфере умышленного распространения заведомо ложной информации.
Несмотря за замедление темпов распространения, ВИЧ-инфекция оказывает влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу. Свердловская область входит в число регионов с наибольшим распространением ВИЧ-инфекции. Цель исследования — оценить динамику структуры клинических форм туберкулеза среди впервые выявленных больных в Свердловской области. Материалы и методы: Источниками информации служили формы государственной статистической отчетности. Проведен анализ структуры клинических форм туберкулеза среди впервые выявленных больных в динамике за период 2014-2023 гг. Рассчитан коэффициент корреляции Пирсона между долей впервые выявленных больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ и долей впервые выявленных больных туберкулезом с определенной клинической формой заболевания, статистически достоверным считался коэффициент при p<0,05. Результаты. В 2023 году заболеваемость туберкулезом снизилась на 52,2% к уровню 2013 года. На фоне изменения размера доли больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулёзом отмечаются изменения в структуре клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных. Установлена прямая высокой силы статистически достоверная корреляционная связь между динамикой доли больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулёзом и долей туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (r=0,86; p<0,05), диссеминированного туберкулеза (r=0,76; p<0,05), отрицательная корреляция по отношению к долям очагового (r= -0,39; p<0,05), инфильтративного туберкулеза (r= -0,91; p<0,05), цирротического туберкулеза (r= -0,72; p<0,05) и туберкулезного плеврита (r= -0,78; p<0,05). Заключение. Увеличение доли больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией оказывает значимое влияние на структуру клинических форм туберкулеза в виде увеличения долей клинических форм заболевания, характерных для поздних стадий ВИЧ-инфекции с одновременным снижением долей и ранговых позиций клинических форм, характерных для пациентов без выраженного иммунодефицита.
Челябинская область относится к регионам России с неблагополучной эпидемической ситуацией по ВИЧ/СПИД, в котором выделяются территории с особо высокой пораженностью населения ВИЧ-инфекцией. Цель исследования: изучить информированность и биоповеденческие особенности населения в высокопораженном ВИЧ-инфекцией муниципальном образовании Челябинской области для определения эффективных инструментов профилактики ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Проведено выборочное анкетирование населения Верхнеуфалейского городского округа, 400 респондентов, по четырём блокам вопросов: информированность о путях передачи ВИЧинфекции, толерантность к людям, живущим с ВИЧ, источники получения информации и доверие к ним, биоповеденческие особенности населения. Результаты. Исследование показало, что по ряду позиций опроса респонденты демонстрировали ответы, указывающие на недостаточные знания и рискованные формы поведения в отношении профилактики распространения ВИЧ-инфекции. При этом 86,0% респондентов указали, что не нуждаются в получении информации по вопросам ВИЧинфекции, демонстрируя низкий уровень заинтересованности в сохранении своего здоровья. В рейтинге источников получения информации лидируют интернет, СМИ, но в рейтинге доверия на первом месте информация от медицинского работника. Тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев проходили лишь 51,5%. Для повышения эффективности профилактики ВИЧ-инфекции необходимы межведомственные подходы для разработки и повышения доступности образовательных программ, просветительской информации и медицинских услуг, включая тестирование на ВИЧ-инфекцию на низкопороговых пунктах с обязательным проведением до и после тестового консультирования.
Для организации эффективных мер противодействия распространению социально значимых инфекций важно определить вклад ключевых групп населения в развитие эпидемического процесса. Цель исследования – оценить уровень распространенности ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, сифилиса, а также поведенческие характеристики ключевых групп населения с целью оптимизации профилактики, выявления и вовлечения пациентов в систему медицинской помощи. Материалы и методы. Проведено био-поведенческое исследование по оценке распространенности ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, сифилиса, а также выявлению рискованного поведения в ключевых группах населения, общая выборка – 650 человек. Результаты. Среди ключевых групп населения в целом наиболее часто выявлялись – ВИЧ-инфекция (7,1%) и ВГС (6,5%), распространенность сифилиса составила 3,2%, ВГВ – 0,8%. Наиболее пораженной группой по ВИЧ-инфекции и ВГС являются люди, употребляющие наркотики (25,0%); группа риска по сифилису – секс работницы (9,0%) и мужчины, практикующие секс с мужчинами (7,0%). Наряду с этим выявлено рискованное поведение в части заражения социально значимыми инфекциями с половым и парентеральным путями передачи: на факт употребления наркотиков указали 32,2% респондентов, еженедельное употребление алкоголя – 35,3%, более одного полового партнера за 6 месяцев имели 29,5% уязвимых групп населения и 86,7% групп повышенного риска. Заключение. Установленный высокий уровень распространенности социально значимых инфекций с половым и парентеральным путями передачи среди ключевых групп населения требует оптимизации медико-организационных мер, направленных на раннее выявление, профилактику и вовлечение данных пациентов в систему оказания медицинской помощи.
В статье раскрываются отдельные законодательные и правоприменительные проблемы наложения ареста на имущество. Анализируется следственная и судебная практика в части, касающейся наложения ареста на денежные средства, находящиеся на счете в банке, а также особенности передачи денежных средств потерпевшему. Обозначены проблемы, возникающие в правоприменительной практике по возмещению ущерба путем возвращения потерпевшему похищенных у него денежных средств. Отмечается необходимость в создании законодателем уголовно-процессуальных правил обеспечения возврата похищенных денежных средств потерпевшему в целях возмещения ущерба.
В статье отмечается, что на состояние преступности в государстве, уровень ее раскрываемости и эффективность расследования преступлений влияют многие факторы, которые носят как единичный, так и системный характер. К числу таких факторов, безусловно, относится цифровизация всех сфер жизни общества и государства. Авторы исследуют на основе теоретических точек зрения и правоприменительной практики сравнительно новое направление использования специальных знаний в уголовном судопроизводстве - «рецензия» специалиста. Грамотное, эффективное использование специальных знаний с учетом современных реалий в ходе раскрытия и расследования преступлений будет способствовать достижению целей уголовного судопроизводства.