Архив статей журнала
Фибрилляция предсердий (ФП) является самой распространенной разновидностью наджелудочко-
вой тахиаритмии, это одна из важных проблем современной кардиологии. Развитие ФП приводит
к ухудшению качества жизни пациентов, росту числа госпитализаций, а также к развитию тром-
боэмболических осложнений. В ближайшем будущем прогнозируется рост распространенности ФП
благодаря увеличению продолжительности жизни населения. Катетерная аблация – «золотой стан-
дарт» лечения пациентов с данной аритмией, однако частота возникновения рецидива остается
высокой, и одной из важных проблем является необходимость проведения повторных катетерных
вмешательств.
В настоящее время активно изучаются данные о взаимосвязи между хроническим воспалением
и рецидивом ФП после интервенционного лечения. В различных исследованиях было показано, что
уровень С-реактивного белка, маркеров семейства интерлейкинов и других предикторов напрямую
связан с развитием рецидива ФП после хирургического лечения. В последнее время в качестве про-
гностических маркеров неблагоприятных сердечно-сосудистых событий были предложены новые
биомаркеры хронического воспаления, полученные на основе подсчета количества периферических
нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов. Их прогностическое значение для рецидива ФП после ин-
тервенционного лечения было изучено лишь в одном недавнем исследовании. Таким образом, роль вы-
раженности хронического воспаления с учетом новых биомаркеров и их прогностического значения
для рецидива ФП после катетерных вмешательств требует дальнейшего изучения.
С увеличением количества катетерных методов лечения фибрилляции предсердий (ФП) отмечается рост числа осложнений, связанных с сосудистым доступом. Наиболее распространенными периферическими сосудистыми осложнениями, ассоциированными с катетерной аблацией ФП, считают гематому бедра, псевдоаневризму бедренной артерии, артериовенозную фистулу и их сочетания. Несмотря на обычно доброкачественное течение и прогноз, порой паховые осложнения могут как вызвать существенный дискомфорт, так и причинять вред здоровью. Кроме того, они приводят к увеличению длительности госпитализации и затрат на диагностику и лечение. По данным отечественной и зарубежной литературы, нет единого подхода к тактике ведения пациентов с паховыми сосудистыми осложнениями. В статье представлены разные стратегии послеоперационного ведения пациентов с осложнениями после применения бедренного сосудистого доступа: консервативные, эндоваскулярные, хирургические. Проведен анализ факторов риска и представлены анатомические предпосылки развития паховых осложнений, предложены рекомендации по профилактике их возникновения.