Архив статей журнала
Критическая ишемия нижней конечности (КИНК), или хроническая ишемия, угрожающая потерей конечности (ХИУПК), является наиболее грозным проявлением хронической артериальной недостаточности конечности. Оперативное лечение данных пациентов основано на реваскуляризации. После выполненной операции применяется двойная антиагрегантная терапия (ДААТ). Однако существует проблема резистентности к одному из компонентов ДААТ - клопидогрелу, у таких пациентов высок риск послеоперационного тромбоза. Альтернативой данному препарату является тикагрелор. Являясь представителем той же фармакологической группы, он не подвержен резистентности, что потенциально может снижать риски тромботических осложнений. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения тикагрелора или клопидогрела путём сравнения их эффективности (проходимость после вмешательства) и частоты развития осложнений (тромбоз зоны реконструкции, кровотечение) ДААТ.
Материалы и методы: исследование с анализом 100 историй болезни пациентов, которым назначалась ДААТ по поводу КИНК, ХИУПК и которым проводились эндоваскулярные вмешательства, на базе ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» для оценки нежелательных эффектов в лечении данными лекарственными препаратами. Результаты и обсуждение: 70 пациентов принимали АСК и клопидогрел, а остальные 30 АСК и тикагрелор, среди которых геморрагических осложнений было больше в группе АСК+тикагрел, количество тромбозов было больше в группе АСК+клопидогрел.
Заключение: наиболее безопасной ДААТ оказалось применение комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела, т.к. меньше было случаев кровотечения, но эффективнее применять тикагрелор, поскольку в группе пациентов с ним было меньше тромбозов, требующих повторного оперативного вмешательства
Нарушения мозгового кровообращения (НМК) являются одними из самых распространенных патологий в современной неврологической практике. Они могут приводить к острым жизнеугрожающим состояниям, таким как инсульт головного мозга, а в последующем и к инвалидизации человека. Лечение данных состояний сводится к совместному приему антиагрегантных препаратов, статинов и т.д. в зависимости от причины развития и клиники НМК. Цель исследования: оценить эффективность антиагрегантной терапии у пациентов с нарушением мозгового кровообращения используя анализ чувствительности тромбоцитов к индукторам агрегации.
Материалы и методы: для фармакологического аналитического выборочного неконтролируемого обсервационного ретроспективного пилотного научного исследования были отобраны 108 пациентов, которые страдали НМК, среди них были 40 женщин и 68 мужчин, в возрасте от 42 до 84 лет. Выборка проводилась на базе ГБУЗ АО АОКБ. Проводился подсчет отклонения результатов агрегации тромбоцитов на фоне дезагрегантной терапии. Результаты и обсуждение: проведен анализ современных представлений о влиянии на организм препаратов ацекардола, брилинты, клопидогрела. Были представлены отклонения в процентном содержании при дезагрегантной терапии и произведена оценка, к какому препарату чувствительность агрегации тромбоцитов была больше.
Заключение: после построения гистограммы и анализа её стало понятно, что чувствительность агргеации к ацекардолу выше, чем у остальных препаратов, на втором месте было сочетание ацекардола и брилинты