Барбитураты — это группа лекарственных препаратов, угнетающе воздействующих на центральную нервную систему. Токсический эффект определяется принятой дозой и проявляется нарушениями сознания в виде депрессии центральной нервной системы от легкой степени оглушения до атонической комы. Цель исследования: статистический токсикологический анализ особенностей диагностики и оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации и на этапе специализированной медицинской помощи у пациентов, госпитализированных с острым отравлением производными барбитуровой кислоты в центр лечения острых отравлений многопрофильного стационара. Материалы и методы исследования. Проанализированы медицинские документы 1005 пациентов, поступивших в Центр острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе в 2021–2023 гг. с диагнозом: «Острое отравление барбитуратами». Рубрика МКБ‑10: Т42.3. Проведено статистическое и химико‑токсикологическое исследование при поступлении пациентов в стационар и в динамике после проведения интенсивной терапии. Результаты. По данным Центра острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе, количество пациентов с острым отравлением производными барбитуровой кислоты составило: 372 поступивших (из которых скончались 14 человек) в 2021 г.; 282 пациента с острым отравлением (2 человека умерли) в 2022 г.; в 2023 г. из 351 поступившего с острым отравлением этой этиологии 2 человека умерли. Все поступившие пациенты находились в критическом состоянии с выраженными нарушениями жизненно важных органов. Заключение. Острые отравления производными барбитуровой кислоты занимают одно из ведущих мест среди острых отравлений химической этиологии как по частоте, так и по количеству неблагоприятных исходов. Характеризуются тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями. Своевременное полноценное и качественное оказание медицинской помощи на этапе скорой медицинской помощи вне медицинской организации пациентам с отравлением производными барбитуровой кислоты существенно влияет на течение и прогноз заболевания. Научно-практическая значимость заключается в обобщении современных представлений о механизме токсического действия острых отравлений производными барбитуровой кислоты, принципов диагностики и интенсивной терапии. Материалы могут быть использованы в клинических рекомендациях.
Отравления ядовитыми грибами продолжают оставаться важной причиной заболеваемости и смертности. До 83,38% случаев таких отравлений регистрируется в России с июля по конец октября, что соответствует периоду вегетации грибов. В 95% случаев отравления грибами происходят в результате неправильной идентификации съедобного и ядовитого видов грибов. Это связано как с недостаточной осведомленностью населения о свой ствах грибов, так и с отсутствием достаточных знаний об их внешнем виде. Цель исследования: аналитический токсикологический анализ, рассмотрение механизма токсического действия, особенности диагностики и интенсивной терапии пациентов, госпитализированных с токсическим действием ядовитых грибов в токсикологический центр мегаполиса. Материалы и методы исследования. Проанализированы медицинские документы 130 пациентов, поступивших в Центр острых отравлений ГБУ «Санкт- Петербургский научноисследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе» в 2021–2023 гг. с диагнозом: «Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах». Рубрика МКБ-10: Т62. Изучен механизм токсического действия, проведено статистическое, лабораторное и инструментальное исследование при поступлении пациентов в специализированный стационар и в динамике после проведения интенсивной терапии. Результаты исследования. По данным Центра острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе, количество пациентов с токсическим действием ядовитых грибов составило: в 2021 г. — 41 (1 летальный исход); в 2022 г. — 30 (1 летальный исход); в 2023 г. — 59 человек. Все поступившие пациенты с острым отравлением находились в тяжелом состоянии с нарушениями жизненно важных органов. Заключение. Токсическое действие ядовитых грибов в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди острых отравлений химической этиологии по количеству неблагоприятных исходов. Своевременное полноценное и качественное оказание медицинской помощи на этапе скорой медицинской помощи вне медицинской организации существенно влияет на течение и прогноз заболевания. Научно- практическая значимость заключается в обобщении современных представлений о патогенезе токсического действия ядовитых грибов, принципов диагностики и лечения. Материалы могут быть использованы в клинических рекомендациях.