Проблема разработки эффективных реабилитационных программ для пациентов, перенесших операции по поводу межпозвонковых грыж позвоночника высоко актуальна. Развитие болевых синдромов и неоптимальных отдаленных результатов оперативных вмешательств диктует необходимость включения в реабилитационные комплексы, наряду с разными формами лечебной физкультуры, современных методов физиотерапии в поздний послеоперационный период. Результаты проведенного рандомизированного клинического исследования у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника через 4-6 недель после операции свидетельствуют о преимуществах реабилитационного комплекса, включающего магнитную стимуляцию, интерференцтерапию и общую лазерную терапию по надсосудистой методике на фоне аппаратных стато-кинетических нагрузок с биологической обратной связью по сравнению с использованием программы, не включающей физиотерапию. Это проявляется более значимым уменьшением болевого синдрома, увеличением силы мышц спины, улучшением показателей микроциркуляции, что приводит к повышению двигательной и повседневной активности у пациентов основной группы. Представляется также важным, что все включенные в комплекс методики продемонстрировали высокую степень безопасности. Таким образом, внедрение в широкое практическое здравоохранение разработанной реабилитационной программы позволит существенно повысить качество жизни и улучшить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника.
Идентификаторы и классификаторы
Проблема разработки эффективных реабилитационных программ для пациентов, перенесших операции по поводу межпозвонковых грыж позвоночника, приобретает все большую актуальность. По разным источникам, потребность в хирургическом лечении у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника достаточно высока и составляет от 5 % до 33 % пациентов. Установлена взаимосвязь частоты встречаемости межпозвонковых грыж и увеличения среднего возраста населения, при этом дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника отмечаются среди лиц активной социальной группы. В последние годы также зарегистрировано существенное увеличение числа случаев временной нетрудоспособности по данному заболеванию [1,2].
Список литературы
1. Oosterhuis T., Costa L.O., Maher C.G., de Vet H.C. Rehabilitation after lumbar disc surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; 14 (3). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003007.pub3.
2. Куликов А.Г., Воронина Д.Д., Луппова И.В., Абрамов С.Г. Новый подход к реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19(3): 125-128.
Kulikov A.G., Voronina D.D., Luppova I.V., Abramov S.G. New approach to rehabilitation of patients after surgical treatment of herniated intervertebral discs. Medico-Social Expertise and Rehabilitation. 2016; 19(3): 125-128 (In Russ.).
3. Дракин И.А., Басков В.А., Древаль О.Н., Басков А.В. Факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и методы их профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; 4: 11-16. Drakin I.A., Baskov V.A., Dreval O.N., Baskov A.V. Risk factors for recurrence of intervertebral disc hernias of the lumbosacral spine and methods of their prevention. Pacific Medical Journal. 2015; 4: 11-16 (In Russ.).
4. Greenwood J., McGregor A., Jones F., Mullane J., Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41(1): E28-36. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001132.
5. Wylde V., Dennis J., Beswick A.D., Bruce J., Eccleston C., Howells N., Peters T.J., Gooberman-Hill R. Systematic review of management of chronic pain after surgery. Br J Surg. 2017; 104(10): 1293-1306. https://doi.org/10.1002/bjs.10601.
6. Сичинава Н.В., Стяжкина Е.М., Гуркина М.В., Яшина И.В., Нувахова М.Б. Физическая реабилитация больных с дорсопатиями после декомпрессионных операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2013; 6: 18-22. Sichinava N.V., Styazhkina E.M., Gurkina M.V., Yashina I.V., Nuvakhova M.B. Physical rehabilitation of patients with dorsopathies after decompression operations on the lumbosacral spine. Problems of balneology, physical therapy and exercise therapy. 2013; 6:18-22 (In Russ.).
7. Madera M., Brady J., Deily S., McGinty T., Moroz L., Singh D., Tipton G., Truumees E. The role of physical therapy and rehabilitation after lumbar fusion surgery for degenerative disease: a systematic review. J Neurosurg Spine. 2017; 26(6): 694- 704. https://doi.org/10.3171/2016.10.spine16627.
8. Geneen L.J., Moore R., Clarke C., Martin D., Colvin L.A., Smith B.H. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017; 4: CD011279. https://doi.org/10.1002/14651858.cd011279.pub3.
9. Задорина-Негода Г.Н., Ачкасов Е.Е. Особенности комплексной физической терапии при реабилитации пациентов с неспецифической болью в спине. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (2): 94-103. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-94-103. Zadorina-Negoda G.N., Achkasov E.E. Peculiarities of complex physical therapy in rehabilitation of patients with nonspecific back pain. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2021; 20 (2): 94-103. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-94- 103 (In Russ.).
10. Михайлова А.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Конева Е.С. Современные подходы к разработке реабилитационных программ для повышения мышечной силы и объема движений в конечностях у больных после ишемического инсульта. Физиотерапевт. 2021; 5: 38-45 https://doi.org/10.33920/med-14-2110-02. Mikhailova A.A., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B., Koneva E.S. Modern approaches to the development of rehabilitation programs to increase muscle strength and range of motion in the extremities in patients after ischemic stroke. Physiotherapy. 2021; 5: 38-45 https://doi.org/10.33920/med-14-2110-02 (In Russ.).
11. Масловская С.Г. Криомассаж и форез лекарственных веществ в терапии больных с дегенеративным заболеванием позвоночника после декомпрессионпых операций на пояснично-крестцовом уровне. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2008; 2: 6-10. Maslovskaya S.G. Cryomassage and phoresis of medicinal substances in therapy of patients with degenerative disease of the spine after decompression operations on the lumbosacral level. Problems of Balneology, Physiotherapy and Physical Therapy. 2008; 2: 6-10 (In Russ.).
12. Бородулина И.В., Арестов С.О., Гуща А.О., Бадалов Н.Г., Мухина А.А. Послеоперационная реабилитация при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; 1: 17-25 https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019-1-17-25. Borodulina I.V., Arestov S.O., Guscha A.O., Badalov N.G., Mukhina A.A. Postoperative rehabilitation for degenerative diseases of the spine. Ulyanovsk medical and biological journal. 2019; 1: 17-25 https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019- 1-17-25 (In Russ.).
13. Smania N., Corato E., Fiaschi A., Pietropoli P., Aglioti S.M., Tinazzi M. Therapeutic effects of peripheral magnetic stimulation on myofascial pain syndrome. Clin. Neurophysiol. 2003; 114: 350-358. https://doi.org/10.1016/s1388-2457(02)00367- x.
14. Basford J.R., Sheffield C.G., Harmsen W.S. Laser therapy: a randomized, controlled trial of the effects of low-intensity Nd:YAG laser irradiation on musculoskeletal back pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1999; 80(6): 647- 652. https://doi.org/10.1016/s0003-9993(99)90167-3.
Выпуск
Другие статьи выпуска
В статье приводятся результаты оценки эффективности метода медицинской реабилитации с использованием роботизированной механотерапии у пациентов с повреждением передней крестообразной связки в сравнении со стандартным методом.
Статья посвящена анализу эффективности терапевтического воздействия на организм человека слабых динамических сложномодулированных магнитных полей (СДСМП). В исследование включено 45 пациентов в возрасте 35–50 лет с клиническими признаками декомпенсации хронических заболеваний. В качестве источника СДСМП применяли аппарат электромагнитного излучения общего воздействия «Мультимаг». Установлено, что неспецифическое воздействие СДСМП может выражаться в энергопродуцирующих и энергосберегающих эффектах. Сигнал СДСМП является триггерным, запускающим процессы регуляции и синхронизации функций организма. Магнитотерапия с применением алгоритмов СДСМП приводит к улучшению показателей гемостаза, обмена веществ.
Статья посвящена изучению эффективности новых комплексных программ для лечения пациентов с хроническим простатитом, осложненным эректильной дисфункцией в санаторно-курортных условиях. Под наблюдением находилось 20 пациентов с хроническим простатитом, осложненным эректильной дисфункцией, в неактивной фазе. Обследуемые были разделены на 2 группы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о достаточно высокой эффективности предложенных новых комплексных программ для лечения пациентов с простатитом, осложненным эректильной дисфункцией. Однако, более значимые изменения установлены у пациентов, получавших санаторно-курортный комплекс с включением общих хлоридно натриевых ванн, восходящего душа, аромапсихотерапиии, терренкура, лечебной физкультуры при болезнях мужских половых органов: массажа надлонной и крестцовой области. У пациентов данной группы отмечено более существенное улучшение клинической симптоматики по данным шкалы NIH-CPSI и опросника МИЭФ-5 и пенильной гемодинамики.
Актуальность исследования посвящена вопросам рисков формирования воспалительных и сосудистых осложнений у пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии, что требует разрешения данной проблемы с включением в стандарт лечения преформированных методов физиотерапии. Цель: повысить эффективность лечения пациентов с ортогнатической патологией преформированными методами физиотерапии, снизить риски воспалительных осложнений. Материалы и методы: проведена оценка стоматологического статуса пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии. Изучены стоматологические индексы, сосудистые риски воспалительных осложнений по уровню VEGF и рецепторам - sVEGF-R1; sVEGF-R2. Все пациенты, вошедшие, в основные и группы сравнения в раннем послеоперационном периоде получили лазерную терапию (НИЛИ). Акцент делали на применении электромагнитного излучения 635 нм (Сравнение I) и 904 нм (Сравнение II). Одновременно НИЛИ разной длины волны (635 и 904 нм) проводили непосредственно на вестибулярную и оральную поверхности десневых тканей в зоне операции и накожно в проекционных зонах верхней и нижней челюстей (Основная). Результаты: полученные результаты свидетельствуют о доминировании более высокой клинической эффективности в отношении коррекции коллатерального отека раны в раннем послеоперационном периоде, снижая воспалительные риски у пациентов, получивших комбинацию электромагнитного излучения разной длины волны, что отразилось на показателях VEGF-R1 и VEGF-R2. Выводы: применение комбинированного спектра лазерного излучения разной длины волны в раннем послеоперационном периоде у оперированных стоматологических больных корригирует соотношение между рецепторами VEGF-R1/VEGF-R2, позволяя устранить сосудистую дисфункцию и снизить воспалительные риски в послеоперационном периоде.
Статья посвящена научному обоснованию целесообразности комплексного применения электростимуляции, воздушной локальной криотерапии, массажа и роботизированной механотерапии с биологической обратной связью (БОС) у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. В данное исследование были включены 60 пациентов, в возрасте от 54 до 75 лет, которые поступали на реабилитацию через 2 месяца после операций по замене коленного сустава. Все обследумые были разделены на 2 группы. Установлено, что у пациентов, получавших комплекс, включающий воздушную криотерапию, электростимуляцию, массаж и роботизированную механотерапию с БОС выявлено более значимое улучшение регионарной гемодинамики коленного сустава, снижение интенсивности болевого синдрома, повышение объема движений в коленном суставе, расширение двигательного режима, улучшение качества жизни по сравнением с группой не получавших роботизированную механатерапию с БОС.
Статистика статьи
Статистика просмотров за 2025 год.
Издательство
- Издательство
- НМИЦ РК
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 121099, город Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
- Юр. адрес
- 121099, город Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
- ФИО
- Фесюн Анатолий Дмитриевич (ИСПОЛНЯЮЩИЙ ОБЯЗАННОСТИ ДИРЕКТОРА)
- E-mail адрес
- nmicrk@nmicrk.ru
- Контактный телефон
- +7 (499) 2770108
- Сайт
- https://nmicrk.ru