Цель работы – выявить уровень оксидативного стресса и антиоксидантной защиты эякулята при различных видах патозооспермии, обусловленной заболеваниями органов репродуктивной системы, включая варикоцеле, идиопатическую астенозооспермию, необструктивную азооспермию. Группы включали по 14, 11 и 16 мужчин в возрасте 20–45 лет.
Методы исследования эякулята: изучение морфологических параметров по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения 5-го издания. Oпределение биохимических параметров спермоплазмы проводили по стандартным методам, описанным в ранее проведенных работах.
В исследование включали мужчин, в эякуляте которых были обнаружены нарушения подвижности и морфологии сперматозоидов, т. е. диагностировалась патозооспермия в форме астенотератозооспермии. Морфологические и биохимические изменения отмечены в группах больных с варикоцеле и с астено- и азооспермией по сравнению с группой нормозооспермии.
В отдельно выделенной группе с варикоцеле обследование пациентов проводили до и после варикоцелэктомии. Морфологические параметры эякулята не претерпели существенных улучшений, однако по биохимическим параметрам спермоплазмы были выявлены более значительные изменения: повышение общей антиоксидантной активности, снижение уровня супероксиддисмутазы как свидетельство ослабления влияния оксидативного стресса после варикоцелэктомии.
Идентификаторы и классификаторы
Стандартное лабораторное исследование эякулята является необходимым, но недостаточным условием для установления причины бесплодия у мужчины, особенно при идиопатической форме. Полное обследование включает помимо морфологических методов биохимические, иммунологические и генетические тесты. В последние годы в качестве критерия нормальной фертильности эякулята используют эпигенетические методы: оценку уровня структурных нарушений ДНК и упаковки хроматина [1–3]. Проявленный интерес вызван тем обстоятельством, что, например, при варикоцеле или при воспалительном процессе в репродуктивных органах повышается генерация активных форм кислорода, вызывающих оксидативный стресс (ОС) [4–6].
Список литературы
- Agarval A., Said T. M. Role of sperm chromatin abnormalities and DNA damage in male fertility. Hum Reprod 2003;19(4):331–45. PMID: 12926527.
- Tremellen K. Oxidative stress and male infertility – a clinical perspective. Hum Reprod Update 2008;14(3):243–58. DOI: 10.1093/humupd/dmn004.
- Chen S. S., Huang W. J., Chang L. S. et al. Attenuation of oxidative stress after varicocelectomy in subfertile patients with varicocele. J Urol 2008;179(2):639–42. DOI: 10.1016/j.juro.2007.09.039.
- Панкратова М. С., Юсипович А. И., Воронцова М. В. и др. Особенности кислородного и антиоксидантного статуса крови на фоне заместительной терапии гормоном роста у детей с соматотропной недостаточностью. Клиническая эндокринология 2012;(5):10–5. [Pankratova M. S., Yusipovich A. I., Vorontsova M. V. et al. Features of oxygen and antioxidant status of blood on the background of substitution therapy with growth hormone in children with growth failure. Klinicheskaya endokrinologiya = Clinical Endocrinology 2012;(5):10–5. (In Russ.)].
- Sharma R. K., Agarval A. Role of reactive oxygen species in male infertility. Urology 1996;48(6):835–50. PMID: 8973665.
- Seli E., Gardner D. K., Sakkas D. et al. Extent of nuclear DNA damage in ejaculated spermatozoa impacts on blastocyst development after in vitro fertilization. Fertil Steril 2004;82(2):378–83.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2003.12.039. - Piomboni P., Gambera L., Serafini F. et al. sperm quality improvement after natural antioxidant tretment of asthenoteratospermic men with leucocytospermia. Asian J Androl 2008;10(2):201–6. DOI: 10.1111/j.1745-7262.2008.00356.x.
- Wang X., Sharma R. K., Sikka S. C. et al. Oxidative stress is associated with increased apoptosis leading to sper matozoa DNA damage in patients with male factor infertility. Fertil Steril 2003;80(3):531–5. PMID: 12969693.
- Meseguer M., Pellicer A., Garrido N. et al. The significance of sperm DNA oxidation in embryo development and reproductive outcome in an oocyte donation program: a new model to study a male infertility prognoctic factor. Fertil Steril 2007;8:415–20. PMID: 12935955.
- Lachaud C., Tesarik J., Cacadas M. L. et al. Apoptosis and necrosis in human ejaculated spermatozoa. Hum Reprod 2004;19(3):607–10. DOI: 10.1093/humrep/deh130.
- Sadek A., Almohamdy A. S., Zaki A. et al. Sperm chromatin condensation in infertile men with varicocele before and after surgical repair. Fertil Steril 2011;95(5):1705–8. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.01.008.
- Henkel R. R. Leukocytes and oxidative stress: dilemma for sperm function and male fertility. Asian J Androl 2011;13: 43–52. DOI: 10.1038/aja.2010.76.
- Ершова О. А., Баирова Т. А., Колесников С. И. и др. Окислительный стресс и ген каталазы. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2016;161(3):378–81. [Ershova O. A., Bairova T. A., Kolesnikov S. I. et al. Oxidative stress and catalase gene. Bulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2016;161(3):378– 81. (In Russ.)].
- Smith R., Kaune H., Parodi D. et al. Increased sperm DNA damage in patients with varicocele: relationship with seminal oxidative stress. Hum Reprod 2006;21(4): 986–93. DOI: 10.1093/humrep/dei429.
- Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 5-е изд. М., 2012. [The WHO Guidelines for the study and treatment of human sperm. 5th edn. Moscow, 2012. (In Russ.)].
- Henkel R., Kierspel E., Stalf T. et al. Effect of reactive oxygen species produced by spermatozoa and leukocytes on sperm functions in nonleukocytospermic patients. Fertil Steril 2005;83(3):635–42. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2004.11.022.
- Gharagozloo P., Aitken R. J. The role of sperm oxidative stress in male infertility and the significance of oral antioxidant therapy. Hum Reprod 2011;26(7):1628–40. DOI: 10.1093/humrep/der132.
- Божедомов В. А., Торопцева М. В., мужчин: фундаментальные и клинические аспекты (обзор литературы) Андрология и генитальная хирургия 2011;(3):10–6. [Bozhedomov V. A.,
Toroptseva M. V., Ushakova I. V. et al. Reactive oxygen species and reproductive
function in men: basic and clinical aspects i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2011;(3):10–6. DOI: 10.1016/j.biocel.2006.07.001.
Выпуск
Другие статьи выпуска
C момента первого применения и по настоящее время биологически активные добавки (БАД) пользуются большим спросом у населения. В медицинской практике БАД применяют как дополнительный источник пищевых и биологически активных веществ, предназначенных для оптимизации различных видов обмена веществ, а также нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем.
Цель исследования – оценка эффективности и безопасности применения БАД «Де Алекс» в группах больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Материалы и методы. В исследование были включены 35 человек, подписавших информированное согласие и проходивших лечение в урологических отделениях ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого. В основную группу вошли 20 человек, в контрольную – 15. Прием БАД «Де Алекс» проводился по схеме: 1 таблетка 3 раза в день в течение первых 3 мес, а затем по 4 таблетки в день в течение еще 2 мес. Оценены клинико-лабораторные и инструментальные данные, а также заполненные пациентами валидизированные опросники.
Результаты. Ни у одного из пациентов из основной группы не было отмечено аллергических реакций и индивидуальной непереносимости БАД «Де Алекс». У всех больных отмечено снижение суммарного балла по шкале IPSS и снижение выраженности симптомов нижних мочевых путей. Прием БАД «Де Алекс» не влиял на уровень простатического специфического антигена и тестостерона. В подгруппах исследованных больных отмечено умеренно выраженное уменьшение объема предстательной железы.
Выводы. БАД «Де Алекс» обладает хорошим профилем безопасности. В группе больных с ДГПЖ прием БАД приводит к умеренному снижению объема предстательной железы.
Представлено клиническое наблюдение успешного рентгенохирургического лечения при двустороннем варикоцеле путем спиральной окклюзии правой тестикулярной вены.
В статье проведен анализ качества жизни пациентов с гидроцеле после традиционных операций и склеротерапии. Выявлено, что интенсивность боли в группе склеротерапии была менее выражена и составила 1,1 ± 0,10 балла против 2,6 ± 0,20 балла после открытой операции. Физическая активность у пациентов после склеротерапии составила 1,2 ± 0,20 балла, после традиционной операции – 2,8 ± 0,24 балла. Кроме того, среднее число койко-дней пребывания пациентов в стационаре и срок возвращения к обычной жизни после склеротерапии достоверно были меньше, чем после открытой операции.
В работе представлены результаты исследования 755 образцов эякулята мужчин, обратившихся в ФГБНУ «МГНЦ» в связи с бесплодием в браке и/или нарушениями репродуктивной системы. Для всех образцов выполняли стандартное спермиологическое исследование (ВОЗ, 2010, 5 изд.). Нормозооспермия определена в 11 % случаев, в 89 % образцов эякулята выявлена патозооспермия. Некрозооспермия выявлена в 1 % исследованных образцов. Олигоспермия (сниженный объем эякулята) выявлена в 12 % образцов, при этом в 98 % случаев патология сочеталась с другими нарушениями (снижение концентрации, морфологически нормальных форм или подвижности сперматозоидов). Наиболее распространенными формами патозооспермии являлись астенозооспермия (41 %), астенотератозооспермия (26 %) и олигоастенотератозооспермия (15 %). Частота встречаемости азоо- и криптозооспермии суммарно составила 4 %. Другие формы патозооспермии (тератозооспермия, олигозооспермия, олиготератозооспермия) в сумме составили 3 %. Выявлено, что доля морфологически нормальных форм положительно коррелирует с долей прогрессивно подвижных гамет, общей подвижностью сперматозоидов, концентрацией, а также общим количеством сперматозоидов в эякуляте.
Цель исследования – диагностика эректильных нарушений у мужчин с диабетической автономной нейропатией и определение тактики медицинской реабилитации пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) на фоне сахарного диабета (СД).
Материалы и методы. Были обследованы 30 пациентов с СД 1-го (n = 15) и 2-го (n = 15) типов. У больных отмечалась ЭД преимущественно тяжелой степени (Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5) – от 6 до 16 баллов). По результатам проведенного обследования пациентам было назначено консервативное лечение (ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, антихолинэстеразные препараты, препараты тиоктовой кислоты) в сочетании с ударно-волновой терапией на область полового члена. В группу сравнения были включены 15 здоровых молодых мужчин без признаков ЭД (21–22 балла по шкале МИЭФ-5). Гормональный статус определяли с помощью иммуноферментного анализа, ультразвукового и допплерографического методов исследования, выполняли ангиографическое исследование сосудов бассейна внутренней половой артерии (ВПА) и электронейро-миографическое исследование нервов полового члена.
Результаты. По данным проведенного исследования, у 100 % пациентов с СД был диагностирован кавернозный фиброз, регистрировались признаки ангиосклероза сосудов полового члена и ВПА. Во всех случаях была выявлена аксонопатия моторных и сенсорных порций нервов полового члена, в 42,9 % – стенозо-окклюзионные изменения ВПА, обусловливающие нарушение и недостаточность артериальной перфузии в бассейне ВПА.
Заключение. Денервационные изменения сенсорных и моторных порций нервов полового члена и гемодинамически значимые перфузионные нарушения в бассейне ВПА у пациентов с СД являлись ведущими патогенетическими факторами ЭД. У больных СД отмечалось снижение реакции ВПА на фармакологическую стимуляцию, причиной которого являются ангиосклероз и утрата эластичности стенки артерии. Отмечалась неэффективность консервативной терапии у пациентов с СД и ЭД тяжелой степени.Цель исследования – диагностика эректильных нарушений у мужчин с диабетической автономной нейропатией и определение тактики медицинской реабилитации пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) на фоне сахарного диабета (СД).
В статье приводится обзор данных отечественной и мировой литературы о патофизиологической и этиологической связи образования грыж передней брюшной стенки с заболеваниями предстательной железы и органов мошонки (варикоцеле, криптор хизм). По данным разных авторов, частота возникновения паховых грыж после операции на предстательной железе встречается в 4,8–23,9 %. Выполнение видеоэндоскопических операций значительно снижает риск возникновения паховых грыж. Тщательная диагностика позволяет выявить субклинические формы грыж передней брюшной стенки и снизить долю послеоперационных грыж.В статье приводится обзор данных отечественной и мировой литературы о патофизиологической и этиологической связи образования грыж передней брюшной стенки с заболеваниями предстательной железы и органов мошонки (варикоцеле, криптор хизм). По данным разных авторов, частота возникновения паховых грыж после операции на предстательной железе встречается в 4,8–23,9 %. Выполнение видеоэндоскопических операций значительно снижает риск возникновения паховых грыж. Тщательная диагностика позволяет выявить субклинические формы грыж передней брюшной стенки и снизить долю послеоперационных грыж.
Издательство
- Издательство
- ПААР
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 119435, г Москва, р-н Хамовники, ул Малая Пироговская, д 1А
- Юр. адрес
- 119435, г Москва, р-н Хамовники, ул Малая Пироговская, д 1А
- ФИО
- Щеплев Петр Андреевич (ПРЕЗИДЕНТ)
- Сайт
- https://androweb.ru/